Ιός Ebola

Ιό HIV

Σχετικές ασθένειες

Ασθένεια ιού Ebola (EVD), αιμορραγικός πυρετός Ebola (EHF)

Σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS)

Αιτίες

Ένας σοβαρός και συχνά θανατηφόρος αιμορραγικός πυρετός σε ανθρώπους και άλλα θηλαστικά, γνωστή ως νόσος του ιού Ebola (EVD).

Μια κατάσταση στους ανθρώπους, στην οποία η προοδευτική αποτυχία του ανοσοποιητικού συστήματος επιτρέπει να ευδοκιμήσουν απειλητικές για τη ζωή ευκαιριακές μολύνσεις και καρκίνους.

Ιολογία

Ένας ιός της οικογένειας Filoviridae, γένος Ebolavirus.

Πέντε τύποι ιών:

• Ο ιός Ebola (εαυροϊός Zaire)
• Ο ιός του Σουδάν (ebolavirus του Σουδάν)
• Ο ιός Taï Forest (ebolavirus του δάσους Taï, πρώην ebolavirus της Ακτής του Ελεφαντοστού)
• Ο ιός Bundibugyo (Bundibugyo ebolavirus)
• Επαναφορά του ιού (Reston ebolavirus) (μόνο σε πρωτεύοντα πλην του ανθρώπου)

Ένα lentivirus? υποομάδα του ρετροϊού.

Δύο κύριοι τύποι ιών:

• HIV τύπου 1 (HIV-1)
• HIV τύπου 2 (HIV-2)

Πρώτη ανακάλυψη

Το 1976 κοντά στον ποταμό Ebola σε αυτό που είναι τώρα η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό

Πρώτα παρατηρήθηκε κλινικά το 1981 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ωστόσο, χρονολογείται από τη δεκαετία του 1920 σε αυτό που είναι τώρα η Λαϊκή Δημοκρατία του Κονγκό.

Φυσικοί οικοδεσπότες

Φρούτα νυχτερίδες της οικογένειας Pteropodidae

Το HIV-1 σχετίζεται με ιούς που βρέθηκαν σε χιμπατζήδες και γορίλλες που ζουν στη δυτική Αφρική, ενώ οι ιοί του HIV-2 σχετίζονται με ιούς που βρέθηκαν στο απειλούμενα με εξαφάνιση πρωτόγονο μανγκαμπέ της πρωτεύουσας της δυτικής Αφρικής.

Μετάδοση

• Τη στενή επαφή με το αίμα, τις εκκρίσεις, τα όργανα ή άλλα σωματικά υγρά μολυσμένων ζώων
• Η μετάδοση από άνθρωπο σε άνθρωπο μέσω άμεσης επαφής (με σπασμένα δέρματα ή βλεννογόνους) με το αίμα, τις εκκρίσεις, τα όργανα ή άλλα σωματικά υγρά μολυσμένων ανθρώπων και με επιφάνειες και υλικά (π.χ. κλινοσκεπάσματα, ρούχα) μολυσμένα με αυτά τα υγρά.

• Μεταφορά αίματος, σπέρματος, κολπικού υγρού, προ-εκσπερμάτωσης ή μητρικού γάλακτος.
• Από τη μητέρα στο παιδί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της παράδοσης ή του θηλασμού (γνωστή ως κάθετη μετάδοση).

Περίοδος επώασης (το χρονικό διάστημα από τη μόλυνση με τον ιό έως την εμφάνιση συμπτωμάτων)

2 έως 21 ημέρες. Δεν μπορεί να εξαπλωθεί

Έως 10 χρόνια.

Τρόπος δράσης

Η Εbola καταστρέφει φυσικά κάθε κύτταρο με το οποίο έρχεται σε επαφή.

Ο HIV δεν σκοτώνει άμεσα. Απενεργοποιεί το ανοσοποιητικό σύστημα, επιτρέποντας την εισβολή άλλων ασθενειών.

Ικανότητα μεταλλαγής

Δεν μεταλλάσσεται γρήγορα. Είναι αρκετά συνεπής.

Ο ιός HIV μεταλλάσσεται ταχέως, γεγονός που του δίνει υψηλή γενετική μεταβλητότητα,

Συμπτώματα

Πυρετός, κόπωση, μυϊκός πόνος, πονοκέφαλος και πονόλαιμος. Ακολούθησε εμετός, διάρροια, εξάνθημα, συμπτώματα διαταραχής της λειτουργίας των νεφρών και του ήπατος και σε μερικές περιπτώσεις και εσωτερική και εξωτερική αιμορραγία.

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια της μόλυνσης από τον ιό HIV: οξεία λοίμωξη, κλινική καθυστέρηση και AIDS.

• Οξεία μόλυνση: πυρετός, μεγάλοι λεμφικοί κόλποι, φλεγμονή στο λαιμό, εξάνθημα, πονοκέφαλος και / ή πληγές του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, έμετο, διάρροια, περιφερική νευροπάθεια ή σύνδρομο Guillain-Barre.

• Κλινική λανθάνουσα κατάσταση: πυρετός, απώλεια βάρους, γαστρεντερικά προβλήματα, μυϊκοί πόνοι και λεμφαδενοπάθεια.

• AIDS: πνευμονοκυτταρική πνευμονία, καχεξία με τη μορφή συνδρόμου σπατάλης του ιού HIV, οισοφαγική καντιντίαση και λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. Συστηματικά συμπτώματα όπως παρατεταμένοι πυρετοί, ιδρώτες (ιδιαίτερα τη νύχτα), διάρροια, διογκωμένοι λεμφαδένες, ρίγη, αδυναμία και απώλεια βάρους. Αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης σαρκώματος Kaposi, λεμφώματος Burkitt, πρωτοπαθούς λεμφώματος κεντρικού νευρικού συστήματος και καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.

Διάγνωση

Η επιβεβαίωση γίνεται με τις ακόλουθες έρευνες:

• αντίσωμα-δέσμευση ενζυμικού ανοσοπροσροφητικού προσδιορισμού (ELISA)
• δοκιμές ανίχνευσης δέσμευσης αντιγόνου
• δοκιμή εξουδετέρωσης ορού
• ανίχνευση αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ανάστροφης μεταγραφάσης (RT-PCR)
• ηλεκτρονική μικροσκοπία
• απομόνωση του ιού με κυτταρική καλλιέργεια.

Η επιβεβαίωση γίνεται με τη χρήση ενζυματικής ανοσοπροσροφητικής ανάλυσης (ELISA) για την ανίχνευση αντισωμάτων έναντι του HIV-1.

Αν είναι θετική, ακολουθείται από κηλίδωση Western ή λιγότερο συχνά από δοκιμασία ανοσοφθορισμού (IFA).

Θεωρείται θετικό μόνο για τον ιό HIV εάν και οι δύο δοκιμές είναι θετικές.

Θεραπευτική αγωγή

Η επανυδάτωση με από του στόματος ή ενδοφλέβια υγρά - και η θεραπεία συγκεκριμένων συμπτωμάτων, βελτιώνει το ποσοστό επιβίωσης.

Η θεραπεία αποτελείται από υψηλή δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART) η οποία επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου. Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης την προληπτική και ενεργό θεραπεία των ευκαιριακών λοιμώξεων.

Χρόνος επιβίωσης χωρίς θεραπεία

Συνήθως έξι έως δεκαέξι ημέρες μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων και συχνά οφείλεται σε χαμηλή αρτηριακή πίεση από την απώλεια υγρών.

Χωρίς θεραπεία, ο μέσος χρόνος επιβίωσης μετά τη μόλυνση με HIV εκτιμάται ότι είναι 9 έως 11 έτη, ανάλογα με τον υπότυπο Ηΐν.